职工医保报销标准和比例 三甲医院花6万报销多少?
职工医保住院报销比例多少?
1.门诊医疗费用报销:
A、个人自付部分的个人账户资金,用完为止;起付标准为500;
B、统筹报销起付标准以上至5000部分,三级医疗机构可报销72%、二级医疗机构可报销77%、一级及以下医疗机构可报销92%;5000至10000部分,三级医疗机构可报销86%、二级医疗机构可报销88.5%、一级及以下医疗机构可报销96%;大于10000部分,三级医疗机构可报销90%、二级医疗机构可报销93%、一级及以下医疗机构可报销98%。
2.住院医疗费用报销:
A、起付标准:首次为三级医疗机构1000、二级医疗机构600、一级及以下医疗机构200;二次及以上为三级医疗机构500、二级医疗机构300、一级及以下医疗机构100;
B、统筹报销起付标准以上至10000部分,三级医疗机构可报销85%、二级医疗机构可报销89%、一级及以下医疗机构可报销93%;10000至20000部分,三级医疗机构可报销93%、二级医疗机构可报销95%、一级及以下医疗机构可报销97%;大于20000部分,三级医疗机构可报销95%、二级医疗机构可报销97%、一级及以下医疗机构可报销99%。
三甲医院花6万报销多少农合能报多少?详情,下文就随小编来简单的了解一下吧。
按照居民医保住院报销消息,三甲医院住院报销比例为40%,减出起付线、甲类乙类比例,医疗六万元可报销2万至2.3万元。
农民医保一般指的是新农合,也叫城乡合作医疗!一般在所在县市三甲医院是百分之八十多,有的报销到百分之九十!到自己的地级市三甲医院,一般报销是百分之七十左右,县级市报销大概百分之五六十左右!如果到所在省的其他地级市三甲医院,那大概报销只有百分之四五十左右,跨省合作的医保可能报销在百分之二三十左右!如果买了城镇医保,那在本地级市三甲医院报销达到百分之八九十以上!
城镇居民医保报销比例:居民在门诊特定项目、住院时,同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元,以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元,但最多不超过100000元。三级医院起付标准为500元,报销比例为50%-55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%-60%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%-65%。
新农合住院报销比例在三级甲等医院是30%的比例。
1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。
3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。新农合不予报销的情况:1、低于要求的最低报销金额的不再报销。2、没有在要求时间内进行报销的也将不予报销。3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。
4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。
5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。
6、特殊的所产生的医疗费用也将不予报销。
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